Ele-prof.ru

Электро отопление
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Опыт лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Опыт лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Обеспечение эффективного контроля над желудочной секрецией — одно из главных условий успешной терапии так называемых «кислотозависимых» заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В клинической и поликлинической практике в настоящее время для

Обеспечение эффективного контроля над желудочной секрецией — одно из главных условий успешной терапии так называемых «кислотозависимых» заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В клинической и поликлинической практике в настоящее время для ингибирования соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка чаще всего используются блокаторы Н2-рецепторов гистамина второго (ранитидин) и третьего (фамотидин) поколений, несколько реже — ингибиторы протонного насоса (омепразол, рабепразол), а для нейтрализации уже выделенной в полость желудка соляной кислоты — антацидные препараты. Антацидные препараты иногда применяются в лечении больных, страдающих так называемыми «кислотозависимыми» заболеваниями, в сочетании с Н2-блокаторами рецепторов гистамина; иногда в качестве терапии по «требованию» в сочетании с ингибиторами протонного насоса. Одна или две «разжеванные» антацидные таблетки не оказывают значительного эффекта [10] на фармакокинетику и фармакодинамику фамотидина, применяемого в дозе 20 мг.

Между этими медикаментозными препаратами существуют определенные различия, перечислим основные из них: различные механизмы действия; скорость наступления терапевтического эффекта; продолжительность действия; разная степень эффективности их терапевтического действия в зависимости от времени приема препарата и приема пищи; стоимость медикаментозных препаратов [1]. Вышеперечисленные факторы не всегда учитываются врачами при лечении больных.

В последние годы в литературе все чаще обсуждаются вопросы фармакоэкономической эффективности использования в терапии «кислотозависимых» заболеваний различных медикаментозных препаратов, применяющихся по той или иной схеме [2, 7]. Стоимость обследования и лечения больных особенно важно учитывать в тех случаях, когда больные в силу особенностей заболевания нуждаются в продолжительном лечении [4, 6], например при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это весьма распространенное заболевание, обследование и лечение таких пациентов требуют значительных расходов.

Как известно, у большей части больных ГЭРБ отсутствуют эндоскопические признаки рефлюкс-эзофагита. Однако по мере прогрессирования ГЭРБ появляются патологические изменения слизистой оболочки пищевода. Симптомы этого заболевания оказывают на качество жизни такое же воздействие, что и симптомы других заболеваний, включая и ишемическую болезнь сердца [5]. Замечено [8] отрицательное воздействие ГЭРБ на качество жизни, особенно на показатели боли, психическое здоровье и социальную функцию. У больных, страдающих ГЭРБ, высок риск появления пищевода Барретта, а затем и аденокарциномы пищевода. Поэтому при первых же клинических симптомах ГЭРБ, особенно при возникновении эндоскопических признаков эзофагита, необходимо уделять достаточное внимание своевременному обследованию и лечению таких больных.

В настоящее время лечение больных ГЭРБ проводится, в частности, препаратом фамотидин (гастросидин) в обычных терапевтических дозировках (по 20 мг или по 40 мг в сутки). Этот препарат обладает рядом достоинств: удобство применения (1-2 раза в сутки), высокая эффективность в терапии «кислотозависимых» заболеваний, в том числе и по сравнению с антацидными препаратами [9], а также большая безопасность по сравнению с циметидином. Однако наблюдения показали [1], что в ряде случаев для повышения эффективности терапии целесообразно увеличение суточной дозы гастросидина, что, по некоторым наблюдениям [1], снижает вероятность появления побочных эффектов по сравнению с использованием в повышенных дозах блокаторов Н2-рецепторов гистамина первого (циметидин) и второго (ранитидин) поколений. Преимущество фамотидина [11] перед циметидином и ранитидином заключается в более продолжительном ингибирующем эффекте на секрецию соляной кислоты обкладочными клетками слизистой оболочки желудка.

Существуют и другие преимущества блокаторов Н2-рецепторов гистамина (ранитидина или фамотидина) перед ингибиторами протонного насоса; в частности, назначение этих препаратов на ночь позволяет эффективно использовать их в лечении больных из-за отсутствия необходимости соблюдать определенную «временную» связь между приемом этих препаратов и пищи. Назначение некоторых ингибиторов протонного насоса на ночь не позволяет использовать их на полную мощность: эффективность ингибиторов протонного насоса снижается, даже если эти препараты приняты больными вечером и за час до приема пищи. Однако суточное мониторирование рН, проведенное у больных, лечившихся омезом (20 мг) или фамотидином (40 мг), свидетельствует [3] о том, что продолжительность действия этих препаратов (соответственно 10,5 ч и 9,4 ч) не перекрывает период ночной секреции, и в утренние часы у значительной части больных вновь наблюдается «закисление» желудка. В связи с этим необходим и утренний прием этих препаратов.

Определенный научно-практический интерес вызывает изучение эффективности и безопасности использования фамотидина и омеза (омепразола) в более высоких дозировках при лечении больных, страдающих «кислотозависимыми» заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Нами изучены результаты клинико-лабораторного и эндоскопического обследования и лечения 30 больных (10 мужчин и 20 женщин), страдающих ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита. Возраст больных — от 18 до 65 лет. При поступлении в ЦНИИГ у 30 пациентов выявлены основные клинические симптомы ГЭРБ (изжога, боль за грудиной и/или в эпигастральной области, отрыжка), у 25 больных наблюдались клинические симптомы, в основном ассоциируемые с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (чувство быстрого насыщения, переполнения и растяжения желудка, тяжесть в подложечной области), обычно возникающие во время или после приема пищи. Сочетание тех или иных клинических симптомов, частота и время их возникновения, а также интенсивность и продолжительность у разных больных были различными. Каких-либо существенных отклонений в показателях крови (общий и биохимический анализы), в анализах мочи и кала до начала терапии не отмечено.

При проведении эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) у 21 больного выявлен рефлюкс-эзофагит (при отсутствии эрозий), в том числе у 4 больных обнаружена рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки и у одного больного — щелевидная язва луковицы двенадцатиперстной кишки (5 больных страдали язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом). Кроме того, у одной больной обнаружена пептическая язва пищевода на фоне рефлюкс-эзофагита и у 8 больных — эрозивный рефлюкс-эзофагит. У всех больных, по данным ЭГДС, обнаружена недостаточность кардии (в сочетании с аксиальной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или без нее).

В лечении таких пациентов использовался гастросидин (фамотидин) в дозировке 40-80 мг в сутки в течение 4 недель (первые 2-2,5 недели лечение проводилось в стационаре ЦНИИГ, в последующие 2 недели пациенты принимали гастросидин в амбулаторно-поликлинических условиях). Терапию гастросидином всегда начинали и продолжали при отсутствии выраженных побочных эффектов, пациентам назначали по 40 мг 2 раза в сутки в течение 4 недель; лишь при появлении диареи и крапивницы дозировку гастросидина уменьшали до 40 мг в сутки.

Читайте так же:
Сороконожки для футбола розетка

Исследование было выполнено с учетом критериев включения и исключения больных из исследования согласно правилам клинической практики.

При проведении ЭГДС определяли НР, используя быстрый уреазный тест (один фрагмент антрального отдела желудка в пределах 2-3 см проксимальнее привратника) и гистологическое исследование биопсийного материала (два фрагмента антрального отдела в пределах 2-3 см проксимальнее привратника и один фрагмент тела желудка в пределах 4-5 см проксимальнее угла желудка). При обследовании больных при необходимости проводили УЗИ органов брюшной полости и рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта. Полученные данные, включая и выявленные побочные эффекты, регистрировали в истории болезни.

В период проведения исследования больные дополнительно не принимали ингибиторы протонного насоса, блокаторы Н2-рецепторов гистамина или другие так называемые «противоульцерогенные» препараты, включая антацидные препараты и средства, содержащие висмут. 25 из 30 пациентов (84%) из-за наличия клинических симптомов, ассоциируемых чаще всего с нарушением моторики верхних отделов пищеварительного тракта, дополнительно получали прокинетики: домперидон (мотилиум) в течение 4 недель или метоклопрамид (церукал) в течение 3-4 недель.

Лечение больных ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита всегда начинали с назначения им гастросидина по 40 мг 2 раза в сутки (предполагалось, что в случае появления существенных побочных эффектов доза гастросидина будет уменьшена до 40 мг в сутки). Через 4 недели от начала лечения (с учетом состояния больных) при наличии клинических признаков ГЭРБ и (или) эндоскопических признаков эзофагита терапию продолжали еще в течение 4 недель. Через 4-8 недель по результатам клинико-лабораторного и эндоскопического обследования предполагалось подвести итоги лечения больных ГЭРБ.

При лечении больных гастросидином (фамотидином) учитывались следующие факторы: эффективность гастросидина в подавлении как базальной и ночной, так и стимулированной пищей и пентагастрином секреции соляной кислоты, отсутствие изменений концентрации пролактина в сыворотке крови и антиандрогенных эффектов, отсутствие влияния препарата на метаболизм в печени других лекарственных средств.

По результатам анализа обследования и лечения больных ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита в большинстве случаев терапия была признана эффективной. На фоне проводимого лечения у больных ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом (при отсутствии эрозий и пептической язвы пищевода) основные клинические симптомы исчезали в течение 4-12 дней; у пациентов с эрозивным рефлюкс-эзофагитом боль за грудиной постепенно уменьшалась и исчезала на 4-5-й день от начала приема гастросидина; у больной с пептической язвой пищевода на фоне рефлюкс-эзофагита — на 8-й день.

Двое из 30 больных (6,6%) через 2-3 дня от начала лечения отказались от приема гастросидина, с их слов, из-за усиления болей в эпигастральной области и появления тупых болей в левом подреберье, хотя объективно состояние их было вполне удовлетворительным. Эти больные были исключены из исследования.

По данным ЭГДС, через 4 недели лечения у 17 пациентов из 28 (60,7%) исчезли эндоскопические признаки рефлюкс-эзофагита, у 11 — отмечена положительная динамика — уменьшение выраженности эзофагита. Поэтому в дальнейшем этих больных лечили гастросидином в амбулаторно-поликлинических условиях в течение еще 4 недель по 40 мг 2 раза в сутки (7 больных) и по 40 мг 1 раз в сутки (4 больных, у которых ранее была снижена дозировка гастросидина).

Весьма спорным остается вопрос — рассматривать ли рефлюкс-эзофагит, нередко наблюдаемый при язвенной болезни (чаще всего при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки), как осложнение этого заболевания или же считать его самостоятельным, сопутствующим язвенной болезни заболеванием? Наш многолетний опыт наблюдений показывает, что, несмотря на некоторую связь ГЭРБ и язвенной болезни (их относительно частое сочетание и даже появление или обострение рефлюкс-эзофагита в результате проведения антихеликобактерной терапии), все же язвенную болезнь и ГЭРБ (в том числе и в стадии рефлюкс-эзофагита) следует считать самостоятельными заболеваниями. Мы неоднократно наблюдали больных с частыми обострениями ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита (при наличии у них рубцово-язвенной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки). Последнее обострение язвенной болезни (с образованием язвы в луковице двенадцатиперстной кишки) у этих больных отмечалось 6-7 и более лет назад (значительно реже, чем рецидивы ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита), однако при очередном обострении язвенной болезни с образованием язвы в луковице двенадцатиперстной кишки всегда при эндоскопическом исследовании выявляли и рефлюкс-эзофагит. Мы уверены, что при наличии современных медикаментозных препаратов лечить неосложненную язвенную болезнь значительно легче, чем ГЭРБ: период терапии при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки занимает значительно меньше времени по сравнению с терапией ГЭРБ; да и в период ремиссии этих заболеваний пациенты с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки чувствуют себя более комфортно, в то время как больные ГЭРБ вынуждены для улучшения качества жизни отказываться от приема значительно большего количества продуктов и напитков.

При обследовании (через 8 недель лечения) трое из 11 больных по-прежнему предъявляли жалобы, ассоциированные с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Трое больных при хорошем самочувствии отказались от проведения контрольной ЭГДС через 8 недель. По данным ЭГДС, у 7 из 8 больных отмечено исчезновение эндоскопических признаков эзофагита (в том числе у одной больной — заживление пептической язвы пищевода).

Определение НР проводилось у всех 30 больных: в 11 случаях выявлена обсемененность НР слизистой оболочки желудка (по данным быстрого уреазного теста и гистологического исследования материалов прицельных гастробиопсий). Антихеликобактерная терапия в период лечения больным ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита не проводилась.

При оценке безопасности проведенного лечения каких-либо значимых отклонений в лабораторных показателях крови, мочи и кала отмечено не было. У 4 больных (13,3%), у которых ранее наблюдался «нормальный» (регулярный) стул, на 3-й день лечения гастросидином (в дозе 40 мг 2 раза в сутки) был отмечен, с их слов, «жидкий» стул (кашицеобразный, без патологических примесей), в связи с чем доза гастросидина была уменьшена до 40 мг в сутки. Через 10-12 дней после снижения дозы стул нормализовался без какой-либо дополнительной терапии. Интересно отметить, что еще у 4 больных, которые ранее страдали запорами, на фоне проводимого лечения стул нормализовался на 7-й день. У 3 из 30 больных (10%) на 3-4-й день приема гастросидина появились высыпания на коже туловища и конечностей (крапивница). После уменьшения дозировки гастросидина до 40 мг в сутки и проведения дополнительного лечения диазолином (по 0,1 г 3 раза в день) высыпания на коже исчезли.

Читайте так же:
Электрическая схема телевизионной розетки

Проведенные исследования показали целесообразность и эффективность терапии ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита гастросидином по 40 мг 2 раза в сутки, особенно при лечении больных с выраженными болевым синдромом и изжогой. Такое лечение может успешно проводиться в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях. Изучение отдаленных результатов проведенного лечения позволит определить продолжительность периода ремиссии этого заболевания и целесообразность лечения гастросидином в качестве «поддерживающей» терапии или же терапии «по требованию».

Панлейкопения у кошек

Заражение кошек панлейкопенией

Панлейкопения или инфекционный гастроэнтерит кошек, в народе чаще называется кошачья чума. Знание симптомов болезни и особенностей лечения этого коварного вируса, предотвратят непоправимое в жизни каждого владельца и сберегут жизнь любимому питомцу.

Панлейкопения у кошек – высококонтагиозная, остро протекающая болезнь, которая распространилась во многих странах мира и в 90% случаев заканчивается летальным исходом.

Возбудитель болезни

Возбудитель заболевания – virus panleukopenia feline, который входит в группу парвовирусов, обладает высокой жизнеспособностью и широко распространяется в природе. Парвовирусы – это семейство мелких ДНК, которые содержат вирусы. В настоящем времени к их семейству входят от 56 вирусов, поражающие позвоночных и беспозвоночных животных.

Обратите внимание!

Основа парвовирусов видоспецифична, к примеру, если определённый вирус поражает только кошек, он не способен воздействовать на собак, однако из всех ранее установленных правил есть свои исключения.

  • Поглощение воды, еды и заражённых фекалий больной особи;
  • Орально-назальный – контакт с инфицированным, когда вирус попадает через респираторные органы;
  • Внутриутробный – инфицирование через плаценту, такое заражение может сразу убить котёнка, а может погубить его жизнь в первые дни;
  • Контактный – через обувь и верхнюю одежду владельца, который имел контакт с больным животным или через предметы ухода – гребешки, миски, шлейки и лотки;
  • Трансмиссивный – заражение происходит через слюну блох, клещей или клопов;
  • Половой – контакт с инфицированным партнёром.

Вирусное заражение кошек панлейкопенией может протекать скрыто от 2 до 12 дней. Главными мишенями оказываются желудочно-кишечный тракт, лимфоидная ткань и даже костный мозг. Дальше вирус поражает лейкоциты, снижая их количество в крови, по которым и определяется тяжесть заболевания.

Симптомы заболевания

Возбудитель заболевания попадает в организм кошки при помощи дыхательных путей или через желудок, активно размножаясь в носовых тканях. Инфицирование домашних кошек может совершаться через песок и даже через грязную одежду или обувь – воздушно-капельным путем. Активность заболеваемости чаще всего наблюдается в летний или осенний период. Вирусоносительство может затянуться до 1 года, как последствие происходит заражение и других домашних питомцев.

Важно знать!

Маленькие котята намного чаще болеют панлейкопенией в сравнении со взрослыми кошками. Инфицироваться они могут от заражённых кошек в возрасте 7-12 недель, когда уже заканчивается материнский иммунитет.

Инфекция в организме распространяется постепенно, она проникает с кровью в основные органы животного: лимфоидную ткань, желудочно-кишечный тракт и поражают костный мозг. Вследствие этого снижаются в крови нормативные показатели лейкоцитов, это приводит к эпителию каёмки кишечника и развивается энтерит. Проникнув в кишечник, быстро поражает клетки, отвечающие за всасывание кишечника и провоцирует нарушение переваривания и усвояемости полезных веществ, которые поступают с пищей, как последствие – диарея.

Активному развитию болезни содействуют такие факторы: наличие бактериальной микрофлоры, невнимание и плохое содержание питомцем, а также несбалансированное питание. Выделяется вирус панлейкопении в окружающую среду с помощью мочи, фекалий и рвотных масс, в очень редких случаях заражение происходит воздушно-капельным способом.

Знайте!

Клиническая картина изменяется в зависимости от формы заболевания кошки и для каждой из них характерны свои проявления и особенности лечения.

Острая стадия:

  • Повышение температуры до 40-41С;
  • Полный отказ от пищи и воды;
  • Рвота и водянистый стул;
  • Ярко выраженное напряжение в брюшной зоне и метеоризм.

Течение заболевания в такой стадии наблюдается у 1-3 месячных котят, заболевание начинается внезапно, и малыш может погибнуть на протяжение 1-2 дней.

Сверхострая стадия:

  • Полный отказ от приёма пищи;
  • Истощение организма и непрерывный писк.

Первым сигналом ухудшения состояния кошки, является резкое понижение температуры 36-37С и нарушение сердечного ритма. Признаки этой формы совпадают с симптомами для острого течения болезни. Они не так отчётливо заметны и могут заявить о себе постепенно в продолжении 1-2 недель.

Помните!

При своевременном обращении за помощью и лечении, кошка выздоравливает через 1 неделю. Если заболевание проигнорировать может дойти до обезвоживания, сокращения в крови лейкоцитов и водно-элитарного дисбаланса, что влечёт к гибели животного.

Диагноз и дальнейший прогноз

Поставить точный диагноз может только опытный ветеринар. Специалист внимательно осмотрит пациента и выслушает жалобы хозяина. После проведения осмотра, всегда проводится тест, и как только результаты будут готовы доктор поставит диагноз.

Очень важно наблюдаться у ветеринаров, ведь только доктор соответствующей квалификации может правильно установить диагноз и назначить грамотно лечение. Ведь симптомы панлейкопении у кошек имеют идентичную схожесть с симптомами лейкемии, схожи на проявления иммунодефицита и даже отравления.

Лабораторная диагностика позволяет точно определить степень и тяжесть болезни. Поможет определиться с самым эффективным методом лечения болезни. Для этого ветеринар производит забор крови на анализ, собираются фекалии и берутся на анализ выделения из носоглотки. В кале вирус выявляется на 3 сутки, как только кошка подверглась инфицированию.

Совет специалистов!

Для того чтобы получить хороший результат в лечении и определить недуг на начальной стадии, хозяин питомца обязан в малейших подробностях рассказать доктору, какие изменения произошли в поведении животного.

Для человеческого здоровья это заболевание не представляет никакой опасности. Вирус панлейкопении имеет очень специфический характер, он способен поражать исключительно котов, хорьков, норок или енотов. Антитела, которые есть в организме других видов животных, отторгают инфекцию и подавляют ее воздействие.

При своевременном обращении в специализированную клинику, где будут комплексно проводить лечение, с применением индивидуального подхода к вашему подопечному, есть все шансы на благоприятный прогноз и быстрое выздоровление. Переболевшие питомцы приобретают невосприимчивость к вирусу на все последующие 3-4 года.

Читайте так же:
Система дистанционного управления розеткой

Лечение кошек

Лечением этого опасного заболевания обязан заниматься исключительно врач, который сможет назначить комплексную терапию и спасти жизнь вашему любимцу.

В комплексное лечение всегда входят такие направления:

  • Этиотропное – самыми эффективными средствами, которые угнетают возбудитель, являются глобулины Витафел или Глобфел. Такие препараты обязаны приниматься строго по инструкции и назначению лечащего доктора.
  • Патогенетическое – применяются иммуностимуляторы нового поколения, которые активируют защитные силы кошек.
  • Поддерживающее – применяется раствор Сульфокамфокаина, который налаживает сердечно-сосудистую деятельность и подбираются антибиотики для борьбы с инфекцией. Для угнетения рвотного рефлекса, специалисты могут назначить один из таких препаратов: Церукал, Реглан или Метоклопрамид. Чтобы достичь водно-электролитного баланса, проводят регидратацию при помощи введения в организм раствора Рингер-лактата. Когда результаты лечения будут заметны, на этапе выздоровления, доктор рекомендует до перехода на привычный режим кормления, 2 раза на день (желательно утром и вечером) в прямую кишку вводить питательные растворы с аскорбинкой и глюкозой.
  • Заместительное – назначаются инъекции витамина А, которые помогут активизировать иммунную систему. Категорически запрещено лечить кошку водкой, для бактерицидного эффекта хвостатым питомцам можно предложить сухое красное вино, соединив 20 мл ранее прокипяченной воды с 5 мл алкогольного напитка.
  • Симптоматическое – при помощи анальгетиков и спазмолитических средств удаётся облегчить общее состояние животного.

Профилактические мероприятия

Ежегодно проводится иммунопрофилактика от кошачьей чумы (панлейкопения). Начинать вакцинацию можно с 2-месячного возраста котёнка. Чаще всего используются такие вакцины: Трикат, Пуревакс; Мультифел-4 и другие не менее эффективные препараты, которые профилактически воздействуют на иммунную систему.

Настоятельно рекомендуется не пренебрегать профилактикой:

  • Организуйте питомцу сбалансированное питание;
  • Строго соблюдайте санитарно-гигиенические требования по уходу за кошкой;
  • Проводите регулярно уборку с применением дезинфицирующих средств.

Строгое соблюдение профилактических мероприятий, а также вакцинация исключат риск заражения. Несмотря на все тяжбы заболевания, панлейкопения у кошки – это давно уже не приговор.

Ваш питомец обязательно выздоровеет если вы проявите бдительность и своевременно обратитесь в ветеринарную клинику!

Калицивироз у кошек

Кошачий калицивироз является серьезной причиной болезни верхних дыхательных путей и ротовой полости у кошек. Этому вирусу подвержены кошки всех пород по всему миру. Существуют по меньшей мере 40 различных штаммов калицивироза и вирулентность и тяжесть заболевания, вызванного различными штаммами, могут существенно различаться.

Хотя заболевания дыхательных путей у кошек могут быть вызваны различными вирусами и бактериями, калицивироз является одним из наиболее распространенных инфекционных агентов, локализованных у кошек с респираторной инфекцией. Информация о других инфекционных агентах, которые могут вызвать инфекции верхних дыхательных путей у кошек можно будет найти в наших будущих статьях.

Каковы симптомы калицивироза?

Типичные симптомы инфекции верхних дыхательных путей включают нос и горло, вызывая такие симптомы, как чихание, заложенность носа, конъюнктивит (Воспаление оболочек, выстилающих веки, и выделения из носа или глаз. Выделения могут быть чистыми или гнойными.)

В дополнение к типичным симптомам, у кошки с калицивирозом часто развиваются язвы на языке, на твердом небе, на деснах, на губах или в носу. У кошек с язвами во рту, как правило, начинается обильное слюноотделение. Симптомы, которые не являются специфичными для инфекции верхних дыхательных путей включают анорексию, вялость, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов и блефароспазм (прищуривание).

У кошек, зараженных калицивирозом, проявляется большое разнообразие симптомов, в зависимости от штамма калицивироза, вызвавшего инфекцию. В некоторых случаях единственными симптомами калицивироза могут быть пероральные или носовые язвы, но обычно существуют и другие типичные симптомы инфекции верхних дыхательных путей. Некоторые штаммы могут привести к тому, что у инфицированной кошки может внезапно развиться болезненная хромота в одном или нескольких суставах, эта хромота чаще встречается у котят.

Один очень вирулентный штамм калицивироза, называемый острый системный кошачий калицивироз, вызывает сильное обобщенное заболевание. Начальные симптомы калицивироза с этим штаммом поражают глаза, нос и рот, а у инфицированной кошки быстро развивается высокая температура, тяжелая депрессия, отеки лап и/или морды, желтуха, и симптомы заболевания нескольких органов. Этот штамм очень заразен, а смертность достигает до 67 %. К счастью, этот конкретный штамм болезни встречается очень редко, с 1998 года зарегистрировано всего несколько случаев.

Откуда у кошки появляется калицивироз?

Калицивироз очень заразен, и инфицированная кошка может распространять вирусные частицы через слюну или выделения из носа и глаз. Если зараженная кошка чихает, воздушно-капельные вирусные частицы гут распылиться на несколько метров по воздуху. Предполагается, что вирус также может распространяться через мочу или кал, но это не считается основным источником инфекции.

Вирус может существовать в течение одной недели в загрязненной среде, а возможно и дольше в прохладной влажной среде. Восприимчивые кошки могут получить инфекцию при непосредственном контакте с инфицированной кошкой или под воздействием факторов окружающей среды на объекты, которые были загрязнены инфицированными выделениями. Люди, которые соприкоснулись с загрязненными предметами или инфицированной кошкой, могут также распространить вирус к восприимчивым кошкам.

Хотя все восприимчивые кошки могут заполучить калицивироз, симптомы имеют тенденцию развиваться серьезнее у маленьких котят. Тем не менее, штамм острого системного кошачьего калицивироза может серьезно поразить и взрослую кошку.

Сколько длится типичный калицивироз?

Как только кошка заражается калицивирозом, она будет проходить инкубационный период в течение 2-6 дней до развития симптомов. Если инфекция является простой, то она обычно длится 14-21 день, в зависимости от конкретного агента болезни. В течение всего этого времени, кошка может быть заразной для других кошек.

Инфицированные кошки распространяют вирусы в своих выделениях в течение минимум 2-3 недель. После очевидного выздоровления от болезни, по меньшей мере половина всех инфицированных кошек могут стать носителем состояния, в котором они будут продолжать передавать вирусные частицы. У некоторых кошек такое состояние может длиться несколько месяцев, а совсем маленький процент кошек может пребывать в таком состоянии всю жизнь. У кошек-переносчиков могут быть какие-либо симптомы инфекции, а могут и не быть. Также кошки переносчики могут передавать инфекцию своему потомству.

Как диагностируется калицивироз?

В большинстве случаев предположительный диагноз калицивироза основывается на характерных клинических признаках, особенно если присутствуют язвы. Окончательный диагноз не всегда необходим, но рекомендуется при разведении кошек и если инфицированная кошка не реагирует на лечение.

Читайте так же:
Розетка переносная сси 025

Диагноз может быть подтвержден путем сбора образцов клеток и выделений из полости рта, носа или глаз и представление этих образцов в лабораторию для специализированных анализов, таких как вирусные выделения, идентификации по ПЦР (полимеразная цепная реакция), иммуногистохимическое окрашивание. Если инфекция распространилась на легкие, образцы могут быть собраны на рассмотрение по процедуре, которая называется транстрахеальное промывание. Если кошка демонстрирует признаки хромоты, понадобится рентген, чтобы исключить другие причины, например травмы.

Если у кошки есть стойкие респираторные симптомы, ваш ветеринар порекомендует дополнительные диагностические тесты, такие как рентген грудной клетки или черепа, анализы крови.

Как лечится калицивироз?

Большинство кошек с неосложненным калицивирозом можно лечить симптоматически дома. Ваш ветеринар может прописать лекарства для глаз местного применения, если у кошки есть гнойные выделения из глаз. Хотя вирусные инфекции не реагируют на антибактериальные препараты, широкий спектр антибактериальных препаратов может быть предписан в целях предотвращения вторичной бактериальной инфекции от осложнений, особенно у котят. Противовоспалительные препараты могут прописываться для облегчения симптомы хромоты. Кошкам, у которых появились стойкие язвы, могут помочь процедуры, которые регулируют или поддерживают иммунную систему.

Кошкам с закупоренными носовыми или дыхательными путями очень может помочь влажная среда, например паровая баня в течение 10-15 минут несколько раз в день. Чтобы свести к минимуму раздражение от выделений, следует протирать глаза или морду кошки влажной салфеткой. У кошки с респираторной инфекцией снижается обоняние, и, следовательно, снижается аппетит. В этом случае стоит кормить ее специальными консервами для улучшения аппетита. Также кошке могут прописать стимуляторы аппетита.

Если кошка обезвожена, страдает от депрессии или имеет тяжелый случай заболевания, ваш ветеринар порекомендует госпитализацию для более интенсивного лечения, в том числе внутривенным введением жидкости и другими вспомогательными процедурами.

Как можно предотвратить калицивироз?

Так как калицивироз является высоко инфекционной болезнью и практически здоровые кошки могут быть носителями этого заболевания, предотвратить вашу кошку от контакта с вирусом может быть трудной задачей. Интернаты, приюты для животных, выставки кошек — все это места, где восприимчивые кошки могут легко заразиться калицивирозом.

Предотвращение прямого контакта между вашей кошкой и другими кошками значительно снижает вероятность того, что ваша кошка подхватит инфекцию, а после хороших санитарно-гигиенических обработок, таких, как тщательное мытье рук перед и после общением с другой кошкой снизит вероятность того, что вы заразите вашу кошку.

Восприимчивые кошки могут получить инфекцию при прямом контакте с инфицированными кошками или при контакте с предметами, щетками, мисками для еды, мусорными ящиками, игрушками кошки, одеялами, которые были загрязнены инфицированными выделениями. Объекты, которые были загрязнены калицивирозом можно дезинфицировать путем замачивания в течение не менее 10-15 минут в растворе хлорной извести и воды (1 часть хлорной извести на 32 частей воды).

Стандартные вакцины, которые даются кошкам, включают в себя иммунизацию против калицивироза и помогают уменьшить тяжесть заболевания и сократить продолжительность болезни. Котятам в возрасте от 6 до 16 недель потребуется ревакцинация и, по крайней мере, еще одна ревакцинация год спустя. После серии вакцинаций следует проводить ревакцинацию на регулярной основе каждые 1-3 года. Ревакцинация крайне важна, если кошка находится в условиях повышенного риска, например перед выставкой кошек или другими мероприятиями, где есть опасность контакта с потенциальными носителями калицивироза. Ваш ветеринар проконсультирует вас и порекомендует индивидуальную схему ревакцинации для вашей кошки.

Подвергаются ли риску остальные кошки в доме?

Кошка с острой формой калицивироза будет опасной для других кошек в течение инкубационного периода и в течение не менее 3 недель после развития симптомов. Кошка, которая является носителем калицивироза может постоянно быть заразной для других кошек. Кошки, которые не были вакцинированы, молодые кошки и кошки с хроническими заболеваниями более восприимчивы к инфекции и есть опасность развития серьезного заболевания. Большинство штаммов калицивироза, скорее всего, вызовут лишь легкую форму заболевания у взрослых и своевременно привитых кошек. Легкая форма возможно даже не потребует лечения.

Разумным шагом будет изоляция инфицированной кошки от других кошек в вашем доме по крайней мере на 1-2 недели, чтобы минимизировать передачу калицивироза или любых других инфекционных заболеваний.

Подвергается ли моя семья риску?

Калицивироз является видоспецифическим заболеванием и не представляет никакой опасности для людей или для других видов животных.

Электотравма у Кошек и Котов

котенок грызет проводЭлектротравма — поражение организма электрическим током. Болезненное состояние, вызванное прохождением по телу электричества, является, как правило, тяжелым и обусловлено изменениями центральной нервной системы, органов дыхания и кровообращения. Для электротравмы характерны потеря сознания, судороги, в тяжелых случаях — шок, нарушение дыхания вплоть до остановки. Летальный исход может наступить мгновенно.

Звучит нехорошо. И особенно страшно то, что это может произойти когда угодно, где угодно и с кем угодно. Потому что высокое напряжение

Внимание! Attention! Achtung! Электричество повсюду!

Конечно, самой распространенной причиной электротравмы у домашних питомцев является перекусывание ими электрических проводов. И чаще всего жертвами электрического тока становятся котята и молодые животные, которым так интересно все пробовать на зуб. Особенно привлекательны свисающие или лежащие на полу провода. Любопытные от природы кошки не знают, какая опасность скрыта в любом бытовом электроприборе.

Электротравма кошки — это серьезно!

Степень повреждения зависит от силы и напряжения электрического тока, пути прохождения его через тело, длительности воздействия и физических свойств (постоянный, переменный). Наиболее часто используемый в быту переменный ток вызывает тетанические (состояние непрерывного напряжения мышц) сокращения. В результате животное еще крепче удерживает провод, вследствие чего увеличивается время его контакта с электрическим током, а это приводит к более серьезным последствиям. Постоянный ток менее опасен.

Кошки более собак устойчивы к действию электрического тока. Они могут выдержать напряжение в 220В (что для собак, как правило, смертельно).

Симптомы зависят от тяжести полученной элетротравмы. Больше всего от воздействия электричества страдают сердце, дыхательная и нервная системы, кожа или слизистые оболочки, мышцы, вызывая ожоги, потерю сознания, судороги.

Читайте так же:
Размеры рамки розетки шнайдер

Кожа Первое, с чем соприкасается ток при своем прохождении по телу, это кожа. При контакте кожи с проводником электричества выделяется большое количество тепла, вызывающее разрушение тканей — термические ожоги. Повреждения могут задевать не только саму кожу, но и глубоко расположенные ткани — мышцы, кости, суставы. Электроожоги ограничены по площади, но проникают на большую глубину.

Чем толще и суше кожа, тем большее сопротивление она оказывает. Влажные слизистые оболочки ротовой полости, обладая минимальным сопротивлением, практически не препятствуют проникновению тока в организм. Именно поэтому для животных перегрызание проводов является смертельно опасным.

Сердце Электрический удар приводит к нарушению сердечного ритма или остановке сердца.

Легкие Не повреждая легкие напрямую, ток может вызвать остановку дыхания (при поражении дыхательного центра в головном мозге или грудных мышц). Кроме того, после электротравмы возможен нейрогенный отек легких.

Нервная система Из-за хорошей электропроводимости нервной ткани больше всего в организме поражается нервная система, что характеризуется судорогами, потерей сознания, гипоксией мозга, парезом (частичный паралич) или параличом.

Клинические признаки электротравмы у кошек и котов

Проявляются в апоплексической, тяжелой и легкой формах.

Апоплексическая форма бывает при поражении сильным электрическим током и при ударе молнии. Животное, как правило, сразу погибает. Изредка возникает тяжелое шоковое состояние, неподвижность, полная потеря чувствительности и рефлексов.

При тяжелой форме появляется тоническое сокращение мышц, сопровождающееся шоковым состоянием с расстройством рефлекторной возбудимости, сердечно-сосудистой недостаточностью, отеком легких. В области прохождения тока могут быть трещины, переломы или повышенная ломкость костей, а кожа сильно повреждена, вплоть до омертвения и обугливания. Последствия электротравмы могут проявляться в течение длительного времени.

Легкие случаи электротравмы характеризуются возбуждением животного, повышением тонуса скелетной мускулатуры, вазомоторными расстройствами.

Первая помощь при электротравме у кошек и котов

Главное — спокойствие! Поверьте, оно здесь понадобится.

Конечно, нужно как можно быстрее прекратить действие электрического тока на животное. Первое побуждение владельца — безоглядно кинуться на помощь своему любимцу. НЕ ДЕЛАЙТЕ ЭТОГО! Ни в коем случае не прикасайтесь к животному голыми руками! Иначе вместо кошки придется реанимировать Вас.

Прежде всего выдерните шнур из розетки, заберите у питомца провод, используя непроводящие ток предметы обихода (деревянные палки-черенки, книги, варежки, перчатки и пр.). Оттащите животное от источника тока за шерсть, предварительно надев резиновые или шерстяные перчатки или, в крайнем случае, просто обмотав руки сухими тряпками, одеждой, встав на изолирующий предмет, например на резиновую шину, доску или, опять же, просто на тряпки. Если напряжение в сети свыше 1000В, следует предварительно надеть резиновые перчатки и обувь.

Второй шаг — убедиться в проходимости дыхательных путей. Для этого надо открыть кошке рот, вытащить язык, проверить дыхание по движению грудной клетки, попытаться найти пульс на внутренней поверхности бедра.
При отсутствии пульса — начать массаж сердца. Если отсутвствует дыхание — сделать искусственное. Как? Об этом немного ниже.

При электрошоке наступает кратковременное нарушение кровоснабжения головного мозга, поэтому рекомендуется приподнять таз кошки и помассировать паховую область, чтобы обеспечить приток крови к голове. При слабых сердечных сокращениях можно ввести подкожно по 0,1-0,2 мл адреналина и атропина в одном шприце (если, конечно, эти препараты есть в вашей аптечке).

А затем СРОЧНО(!) доставить животное к ветеринарному врачу! Оказание качественной помощи возможно только в условиях клиники.

Лечение электротравмы

Как такового лечения электротравмы не существует. Оно сводится к лечению возникших на ее фоне повреждений организма.

В случае обширного поражении слизистой оболочки ротовой полости возможно парентеральное (внутрисосудистое) питание или кормление через зонд.

Профилактика электротравм

Сделайте дом безопасным! Закройте все электрические провода специальными защитными приспособлениями, коробами, уберите под половое покрытие, поднимите и заклейте изолентой. Что невозможно спрятать, обработайте неприятным кошке веществом (соком цитрусовых, горчицей, специальными зоопрепаратами – горькими спреями).

Все электроприборы, которые можно отключить, должны быть выключены из розетки, особенно когда четвероногий питомец остается без присмотра. опасное электричество

Не разрешайте животному играть с проводами! Сразу же пресекайте все его попытки грызть электрокабель (хороши все обычные средства воспитания — громкий хлопок в ладоши, обрызгивание водой из пульверизатора, выговор с постукивание согнутым пальцем по лбу и т.д.), предложите ему другие игрушки. У кошки с детства должен быть выработан условный рефлекс обходить провода стороной.

Электротравма смертельно опасна для вашего питомца, поэтому, пожалуйста, сделайте все, чтобы он не мог пострадать!

Сердечно-легочная реанимация (массаж сердца и искусственное дыхание)

Эта комплексная процедура применяется при нарушении у животного кровообращения и остановки дыхания.

Искусственное дыхание Его основа — попеременное сдавливание и расширение грудной клетки, благодаря чему воздух всасывается в легкие и выталкивается из них. При способе «рот в нос» необходимо следить, чтобы у животного не западал язык. Для этого, разжав кошке челюсти, язык выводят наружу, а рот плотно закрывают. Кошка должна лежать на правом боку, голова ниже туловища.

Придерживая челюсти кошки в сомкнутом состоянии, воздух вдувают ртом через ноздри – это вдох. Выдох происходит самостоятельно, как только губы отнимаются от ноздрей кошки. Ритмичность — 14-24 раза в минуту.

Искусственное дыхание следует проводить до установления у животного самостоятельного дыхания.

Непрямой массаж сердца Прижав большой палец руки с одной стороны грудины, остальными пальцами обхватить другую сторону, сразу за локтевыми суставами. Затем попеременно резко сдавливать и отпускать грудную клетку кошки. Периодичность сжатий 60-100 раз в минуту.

Параллельно необходимо выполнять процедуру искусственного дыхания.

реанимация кошки

Комплекс сердечно-легочной реанимации может выполнять как один человек, так и несколько. В особо тяжелых случаях (когда нет дыхания и пульса) будет эффективнее, если один человек попеременно сдавливает и отпускает грудную клетку кошки, а другой проводит искусственное дыхание «рот в нос». Процедуру повторяют ритмично.

Помимо этого рекомендуется приподнимать таз кошки и массировать паховую область для поступления к мозгу дополнительного притока крови.

Как только у кошки появится самостоятельное дыхание и пульс, пострадавшее животное надо срочно доставить в ветеринарную клинику.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector